آناتومی جراحی
عروق لنفاوي، از نظر فيلوژنيک، سياهرگهاى تغييريافته هستند. بهنظر مىرسد انتقال ماکرومولکولها عملکرد اصلى سيستم لنفاوى است. عروق لنفاوى بزرگتر واجد ديوارههائى با عضلات صاف و دريچههاى اندوليتومى هستند که امکان جريان لنف را تنها در جهت حرکت بهسمت مرکز فراهم مىکنند. | |
مويرگهاى لنفاوي، شبکهاى سطحى در درم سطحي، شبکهاى عمقى در عمق درم و شبکهاى زيرفاسيائى در بين کمپارتمانهاى عضلانى اندامها تشکيل مىدهند. بهطور طبيعي، مايع بافتى جمعشده در سيستم لنفاوى درم، به سيستم لنفاوى زيرپوستى تخليه مىشود که سياهرگهاى سطحى را همراهى مىکند و خود بهداخل گرههاى لنفى منطقهاى درناژ مىشود. کانالهاى بزرگ لنفاوى تمايل به حرکت در مسير رگهاى خونى بزرگ دارند. انقباض فعال يا غيرفعال عضلات اسکلتي، همچون سياهرگها، نقش مهمى در حرکت لنف دارند و دريچههاى لنفاوى مسير حرکت جريان را تعيين مىکنند. | |
|
لنفانژیوگرافی
|
|
رنگهاى آلى تزريقشده داخل پوست بهسرعت از طريق سيستم زير پوستى يا سطحى درم جذب مىشوند و به آسانى قابل رديابى هستند. اين مسئله کانولاسيون سيستم لنفاوى و تزريق مادهٔ حاجب را ميسر مىکند. راديوگرافى (لنفانژيوگرافي) سيستم لنفاوى طبيعى را بهصورت عروق نازک با قطر مساوى نشان مىدهد که با نزديکتر شدن به مرکز، شاخههائى در آنها جدا مىشوند. اين روش به تعيين علت تورم مزمن اندام تحتانى کمک مىکند و مىتواند لنفادم اوليه و ثانويه را از هم افتراق دهد. چون مادهٔ حاجب مورد استفاده در لنفانژيوگرافي، زمانىکه به ريه برسد، مىتواند بهطور موقت مانع از انتشار گازها شود، انجام آزمونهاى عملکرد ريوى قبل از لنفانژيوگرافى توصيه مىشود و بايد در انجام آن در بيماران دچار ناتوانى ريوى قابلتوجه خوددارى کرد. | |
|
لنفوسینتیگرافی
با اين روش مىتوان انتقال طبيعى يا با تأخير لنف را مشخص کرد. در بيماران مبتلا به ادم بهدليل نارسائى مزمن وريدي، جريان لنفاوى طبيعى يا تسريع شده است، در حالىکه اين الگوها در لنفادم غيرطبيعى هستند. اين روش ساده است و عوارض جانبى ندارد و مىتوان آن را سرپائى انجام داد. | |
|